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Evaluación de la atención de los pacientes con cáncer colorrectal del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E en los años 2014-2015

dc.contributor.advisorTrujillo, Clara Esperanza
dc.contributor.authorManrique Tami, Christian David
dc.contributor.authorSantana Sosa, Yeferson Sebastián
dc.date.accessioned2021-06-23T02:24:18Z
dc.date.available2021-06-23T02:24:18Z
dc.date.issued2019
dc.identifier.urihttps://repositorio.unicolmayor.edu.co/handle/unicolmayor/277
dc.description.abstractEste proyecto se realizó por primera vez a nivel nacional y hace parte del macroproyecto “Estandarización y validación de herramientas de gestión clínica para el seguimiento y evaluación de la calidad en el proceso de atención de pacientes con cáncer en Colombia: Un estudio piloto en el principal centro de referencia” el cual busca incentivar el mejoramiento continuo de la calidad de la atención de los pacientes oncológicos dentro de las instituciones de salud. Para el objetivo y desarrollo de este trabajo se enfocó en evaluar la atención brindada a 300 pacientes con cáncer colorrectal seleccionados al azar en el INC durante el 1 de enero del 2014 hasta el 31 de diciembre del 2015, por medio de variables obtenidas de sus historias clínicas que generaron una base de datos para analizar la calidad en la atención a estos pacientes. En este estudio no se observó diferencia en cuanto al sexo, la mitad de los pacientes que ingresaron al estudio residían en Bogotá. Los tratamientos más empleados fueron la cirugía y la quimioterapia. Las variables de calidad que fueron negativas en el estudio (calidad en la oportunidad del diagnóstico, calidad de patología y calidad en la oportunidad del tratamiento) no dependen directamente del INC sino de los procesos de atención extrainstitucionales. El porcentaje de mortalidad de los pacientes fue bajo en comparación con la literatura investigada. Este estudio permitió observar las fortalezas y falencias del INC en cuanto a la atención brindada a los pacientes diagnosticados con CCR.spa
dc.description.tableofcontentsRESUMEN 13 INTRODUCCIÓN 14 1. PREGUNTA PROBLEMA 16 2. OBJETIVOS 17 2.1 Objetivo general 17 2.2 Objetivos específicos 17 3. ANTECEDENTES 18 4. MARCO TEÓRICO 26 4.1 Definición de calidad en salud. 26 4.1.1 Calidad de la salud en Colombia 28 4.1.2 Calidad de la atención en salud en pacientes con cáncer 31 4.2 Epidemiología del cáncer colorrectal 33 4.3 Cáncer Colorrectal 35 4.3.1 Estadificación del CCR 36 4.3.2 Factores de riesgo para CCR 38 4.3.2.1 Factores medioambientales. 38 4.3.2.2 Factores hereditarios. 39 4.3.3 Pruebas para la detección y el diagnóstico de CCR 39 5. METODOLOGÍA 40 5.1 Diseño metodológico 41 5.1.1 Tipo de investigación 41 5.1.2 Población y muestra. 42 5.1.2.1 Universo. 42 5.1.2.2 Muestra. 42 5.1.2.3 Tipo de Muestreo. 43 6. RESULTADOS 44 7. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN 63 8. CONCLUSIONES 74 9. RECOMENDACIONES 76 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 77spa
dc.format.extent115p.spa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad Colegio Mayor de Cundinamarcaspa
dc.rightsDerechos Reservados-Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca, 2020spa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/spa
dc.titleEvaluación de la atención de los pacientes con cáncer colorrectal del Instituto Nacional de Cancerología E.S.E en los años 2014-2015spa
dc.typeTrabajo de grado - Pregradospa
dc.coverage.countryBogotá D.C., - Colombia
dc.description.degreelevelPregradospa
dc.description.degreenameBacteriólogo(a) y Laboratorista Clínicospa
dc.publisher.facultyFacultad de Ciencias de la Saludspa
dc.publisher.placeBogotá D.C.spa
dc.publisher.programBacteriología y Laboratorio Clínicospa
dc.relation.referencesRepública de Colombia, Ley 100 de 1993, Colombia 1993. Disponible en:https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Leyes/L0100_93.pdfspa
dc.relation.referencesInstitute of medicine (US). To Err Is Human: Building a Safer Health System. Kohn LT, Corrigan JM, Molla S, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles- 14460_recurso_1.pdfspa
dc.relation.referencesInstitute of Medicine (US). Crossing the Quality Chasm A New Health System for the 21st Century. Washington (DC): National Academies Press (US); 2001.spa
dc.relation.referencesNational Cancer Policy Board, Institute of Medicine, National Research Council. Ensuring quality cancer care. Hewitt M, Simone J, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. Disponible en: https://www.canceradvocacy.org/wp-content/uploads/2013/01/Ensuring- Quality-Cancer-Care.pdfspa
dc.relation.referencesInstitute of Medicine, National Cancer Policy Board, National Research Council. Enhancing data systems to improve the quality of cancer care. Simone J, Hewitt M, editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2000. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK222932/pdf/Bookshelf_NBK22293 2.pdfspa
dc.relation.referencesDECRETO NUMERO 1011 DE 2006 [Internet]. Minsalud.gov.co. 2006. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011% 20DE%202006.pdfspa
dc.relation.referencesMcGory ML et al. 2009 “Development of quality indicators for patients undergoing colorectal cancer surgery. Journal of the National Cancer Institute. 98. 1623-33. Disponible en: https://academic.oup.com/jnci/article/98/22/1623/2521876spa
dc.relation.referencesLEY 1384 del 2010 [Internet]. Secretariasenado.gov.co. 2010. Disponible en: http://www.secretariasenado.gov.co/senado/basedoc/ley_1384_2010.htmlspa
dc.relation.referencesVergara-Fernández O et al. “Assessing outcomes following surgery for colorectal cancer using quality of care indicators.” Canadian journal of surgery. Journal canadien de chirurgie vol. 53,4 (2010): 232-40. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912012/spa
dc.relation.referencesMathoulin-Pelissier, Simone & Bécouarn, Yves & Belleannée, Geneviève & Pinon, Elodie & Jaffré, Anne & Coureau, G & Auby, Dominique & Renaud- Salis, Jean-Louis & Rullier, Eric. (2012). Quality indicators for colorectal cancer surgery and care according to patient-, tumor-, and hospital-related factors. BMC Cancer. Disponible en : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3527146/#B10spa
dc.relation.referencesBianchi V, Spitale A, Ortelli L, Mazzucchelli L, Bordoni A. 2013. Quality indicators of clinical cancer care (QC3) in colorectal cancer. BMJ open.spa
dc.relation.referencesGooiker G et al. (2013). Evaluating the validity of quality indicators for colorectal cancer care. Journal of Surgical Oncology, 108(7), pp.465-471. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24115008spa
dc.relation.referencesGuía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto [Internet]. Gpc.minsalud.gov.co. Disponible en: http://gpc.minsalud.gov.co/gpc_sites/Repositorio/Conv_500/GPC_cancer_ colon/GPC_Comple_Ca_Colon.pdfspa
dc.relation.referencesGuía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación de pacientes con diagnóstico de cáncer de colon y recto. Versión para pacientes y cuidadores [Internet]. Gpc.minsalud.gov.co. 2013. Disponible en: https://intranet.cancer.gov.co/Guias_y_%20Protocolos/GUIAS/Colon_y_R ecto/GPC_Ptes_Ca_colon.pdfspa
dc.relation.referencesBannura C. ESTÁNDARES DE CALIDAD EN CIRUGÍA COLORRECTAL. Rev Chil Cir [Internet]. 2014 feb; 66 (1):86-91. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718- 40262014000100015.spa
dc.relation.referencesGil Parada F, Torres Amaya M, Riveros Santoya S, Castaño Llano R, Ibáñez H, Huertas Quintero M et al. Guía de práctica clínica para la tamización del cáncer colorrectal - 2015 [Internet]. Scielo.org.co. 2015. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v30s1/v30s1a08.pdf.spa
dc.relation.referencesRepública de Colombia, Ley 1751 de 2017, Colombia 2017. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%2 02015.pdfspa
dc.relation.referencesBohorquez M, Sahasrabudhe R, Criollo A, Sanabria-Salas M, Vélez A, Castro J et al. Clinical manifestations of colorectal cancer patients from a large multicenter study in Colombia. Medicine [Internet]. 2016;95(40): e4883. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5059046/spa
dc.relation.referencesSpitale A, Ortelli L, Mazzucchelli L, Bordoni A. Quality indicators of colorectal cáncer care in southern Switzerland: results from a population- based study.Swiss Med Wkly [Internet]. 2017; 147:w14530. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4414/smw.2017.14530,https://smw.ch/index.php?id=75 &id=75&tx_swajournal_articledetail%5bidentifier%5d=smw.2017 .14530&L=1spa
dc.relation.referencesMalagón, Gustavo. Galán, Ricardo. Pontón G. Garantía de Calidad en Salud. Bogotá: Editorial Médica Internacional LTDA; 1999. 596 p.spa
dc.relation.referencesIpinza Riveros M. Calidad y Atención Integral de Salud: dos conceptos inseparables. CuadMédSoc (Chile) 2007; 47 (1):5-17.spa
dc.relation.referencesCéspedes Quirós Y, Cortés ÁR, Madrigal Meneses M. Validación de un instrumento para medir la percepción de la calidad de los servicios farmacéuticos del Sistema Público de Salud de Costa Rica. Rev Costarric Salud Pública [revista en la Internet]. 2011; 20(2): 75-82. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409- 4292011000200002&lng=esspa
dc.relation.referencesNorma ISO 9001 del 2015. Disponible en: https://escuelajudicial.ramajudicial.gov.co/sites/default/files/NORMA_ISO9 001_2015.pdfspa
dc.relation.referencesOrganización para la Excelencia de la Salud (OES). Calidad de Atención en Salud [Internet]. 2014. Disponible en: http://www.cgh.org.co/temas/calidadensalud.phpspa
dc.relation.referencesInternational Society for Quality in Health Care. International Principles for Healthcare Standards. A Framework of Requirements for Standards. [Internet]. Dublin; 2007. Disponible en: http://www.isqua.org/docs/default- 80 source/accreditation/international-principles-for-healthcare-standards--- b.pdf?sfvrsn=0spa
dc.relation.referencesCamisón César, Cruz Sonia, Gonzáles Tomás. Gestión de calidad. Conceptos, modelos y herramientas. La Habana: Editorial UH; 2012. Disponible en: https://porquenotecallas19.files.wordpress.com/2015/08/gestion-de-la- calidad.pdfspa
dc.relation.referencesCarlos Alfonso Kerguelén Botero, Calidad en salud en Colombia Los principios, Ministerio de la Protección Social, Programa de Apoyo a la Reforma de Salud PARS, 2008, Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/CALID AD%20EN%20SALUD%20EN%20COLOMBIA.pdfspa
dc.relation.referencesSistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), Parte 5, Titulo 1, Capitulo 1 del Decreto 780 de 2016, Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/sistema- obligatorio-garantia-calidad-SOGC.aspxspa
dc.relation.referencesMinisterio de la protección social. Biblioteca nacional de indicadores de calidad de la atención en salud. 2011, Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/1/BIBLIOTECA%20NACIONAL%20 DE%20INDICADORES%20JUNIO%202011.pdfspa
dc.relation.referencesMinisterio de Salud, Observatorio Nacional del Cáncer, Guía Metodológica. 2018, Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/ GCFI/guia-ross-cancer.pdfspa
dc.relation.referencesCancerología E. Plan Decenal para el control del cáncer Colombia, 2012- 2021 [Internet]. Bogotá D.C.: Ministerio de Salud y Protección Social. MSPS; 2012. 124 p. Disponible en: http://www.iccp- portal.org/sites/default/files/plans/PlanDecenal_ControlCancer_2012- 2021.pdfspa
dc.relation.referencesFernandez Sanchez B, Del Castillo Martin R. El impacto económico del cáncer en las familias en España [Internet]. 2018 Disponible en: https://www.aecc.es/sites/default/files/content-file/Estudio-Impacto- Economico-Pacientes-Cancer.pdfspa
dc.relation.referencesGlobal Cancer Observatory GLOBOCAN, World Health Organization, 2018, Disponible en: https://gco.iarc.fr/spa
dc.relation.referencesSummary stadistics 2018 in colombia. Globocan. 2018. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/170-colombia-fact- sheets.pdfspa
dc.relation.referencesSteart BW, Wild CP. World cancer report 2014. World Heal Organ WHO. 2014; 1-632. Disponible en: http://publications.iarc.fr/Non-Series- Publications/World-Cancer-Reports/World-Cancer-Report-2014spa
dc.relation.referencesCuenta de Alto Costo, Situación del cáncer de colon y recto ,en Colombia, 2018 Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/fact- sheet-situacion-del-cancer-de-colon-y-recto-en-colombia-2018/spa
dc.relation.referencesAmerican Cancer Society. Rising Global Cancer Epidemic [Internet]. 2016. Disponible en: https://www.cancer.org/research/infographics-gallery/rising- global-cancer-epidemic.htmlspa
dc.relation.referencesThe Economist Intelligence unit. Control del cáncer, acceso y desigualdad en América Latina. Una historia de luces y sombras. 2017. Disponible en: https://eiuperspectives.economist.com/sites/default/files/images/Cancer_c ontrol_access_and_inequality_in_Latin_America_SPANISH.pdfspa
dc.relation.referencesOrganización mundial de la salud. Temas en salud.Cancer [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/topics/cancer/es/spa
dc.relation.referencesAlberta Health Services. Clinical practice Guideline. Screening for colorectal cancer. 2008 [Internet] disponible en: http://www.albertahealthservices. ca/1751.aspspa
dc.relation.referencesBoardman L, Limburg P. Colorectal neoplasms. Chapter 5. Gastroenterology and Hepatology. 3 ed. Mayo Clinic; 2008. p. 241.spa
dc.relation.referencesAJCC. Validating Science. American College Surgeon. Improving Patient Care. 2018. Disponible en: https://cancerstaging.org/Pages/default.aspxspa
dc.relation.referencesAmerican Cancer Society, Estadificación del cáncer. 2015. Disponible en: https://www.cancer.org/es/tratamiento/como-comprender-su- diagnostico/estadificaciondelcancer.htmlspa
dc.relation.referencesVogelstein B, Fearon ER, Hamilton SR, Kern SE, Preisinger AC, Leppert M, et al. Genetic alterations during colorectal-tumor development. New England Journal of Medicine 1988;319(9):525-32.spa
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Cancerología, Manual para la detección temprana del cáncer de colon y recto, Bogotá, 2015. https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Colonspa
dc.relation.referencesCairns S, Scholefield J, Steele R, et al. Guidelines for colorectal cancer screening and surveillance in moderate and high risk groups. Gut 2010; 59:666-690. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/59/5/666.longspa
dc.relation.referencesAmerican Society for Gastrointestinal Endoscopy. Guideline: colorectal cancer screening and surveillance. Gastrointest Endosc 2006;63 (4): 546- 557spa
dc.relation.referencesRodrigo L, Riestra S. Dieta y Cáncer de Colon. Revista española de enfermedades digestivas. vol 99 no.4. Madrid. 2007. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130- 01082007000400001spa
dc.relation.referencesWHO world health organization. Cancer Fact sheet [Internet]. 2018. Disponible en: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/cancerspa
dc.relation.referencesCastells A, Marzo M, Bellas B et al. Guía de Práctica Clínica sobre la prevención del cáncer colorrectal. Gastroenterología y hepatologìa 2004; 10 : 579-634.spa
dc.relation.referencesPaz Valiñas L, Atienza Merino G. Cribado poblacional del cáncer colorrectal: una revisión sistemática. Gastroenterología y Hepatología 2004;27(8):450-459.spa
dc.relation.referencesCappell M S. From colonic polyps to colon cancer: pathophysiology, clinical presentation and diagnosis.Clinics in Laboratory Medicine, Volume 25, Issue 1, March 2005, Pages 135-177. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272271204001192?via %3Dihubspa
dc.relation.referencesQuintero Enrique. ¿Test químico o test inmunológico para la detección de sangre oculta en heces en el cribado del cáncer colorrectal. Gastroenterología y Hepatología. Vol 32 N° 8 2009. [Internet] disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/bvsecuador/resource/pt/ibc-72830spa
dc.relation.referencesSola-Vera Javier, Cuesta Rubén, Uceda Francisco, Morillo Elena, Pérez Estefanía, Pico María Dolores et al. Precisión del diagnóstico óptico de pólipos de colon en la práctica clínica. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2015; 107(5): 255-261. Disponible en: 83 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130- 01082015000500002&lng=esspa
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Cancerología E.S.E, Anuario Estadístico, 2014, Disponible en: https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Anuariospa
dc.relation.referencesInstituto Nacional de Cancerología E.S.E, Anuario Estadístico 2015, Dispnible en: https://www.cancer.gov.co/files/libros/archivos/Anuario%20INCspa
dc.relation.referencesTorras MG et al, Improving quality of care and clinical outcomes for rectal cancer through clinical audits in a multicentre cancer care organisation. 2020. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32005123spa
dc.relation.referencesMy radiotherapy book, Information, to help you understand the treatment, 2016, Disponible en: https://brainstrust.org.uk/downloads/My-radiotherapy- book.pdfspa
dc.relation.referencesNATIONAL CANCER INSTITUTE, Radiation Therapy and You: Support for People with Cancer, Disponible en: https://www.cancer.gov/publications/patient- education/radiationttherapy.pdfspa
dc.relation.referencesTorras MG et al, Improving quality of care and clinical outcomes for rectal cancer through clinical audits in a multicentre cancer care organisation, 2020, Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6995177/spa
dc.relation.referencesNATIONAL CANCER INSTITUTE, Chemotherapy and You, Support for People with Cancer https://www.cancer.gov/publications/patient- education/chemotherapy-and-you.pdfspa
dc.relation.referencesCuidados paliativos, OMS, 2018, Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-carespa
dc.relation.referencesAsociación Española de Gastroenterología, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane Iberoamericano GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER COLORRECTAL, 2009, Disponible en: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/guia- clinica/gpc_colorrectal_2009.pdfspa
dc.relation.referencesFrancesc Balaguer, Virginia Piñol et al, Cáncer colorrectal, Disponible en: https://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas- practicas/41_Cancer_colorrectal.pdfspa
dc.relation.referencesAsociación española contra el cáncer. Tratamientos para curar el cáncer de colon, 2018, Disponible en: https://www.aecc.es/es/todo-sobre- cancer/tipos-cancer/cancer-colon/tratamientosspa
dc.relation.referencesAmerican cancer society, chemotherapy for colorectal cáncer, 2018, Disponible en: https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal- cancer/treating/chemotherapy.htmlspa
dc.relation.referencesAmerican cancer society, radiation therapy for colorectal cáncer, 2018, Disponible en: https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal- cancer/treating/radiation-therapy.htmlspa
dc.relation.referencesResección abierta frente a laparoscópica en el cáncer de colon no complicado. Revisión sistemática, 2005, Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-reseccion- abierta-frente-laparoscopica-el-13076515spa
dc.relation.referencesSandra Vennix et al, Laparoscopic versus open total mesorectal excision for rectal cáncer, 2014, Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24737031spa
dc.relation.referencesAntonio Arribas-Martin et al, Estudios comparativo entre cirugía laparoscópica y cirugía abierta en cáncer colorrectal, 2014, Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2014/cc143f.pdfspa
dc.relation.referencesInstituto Max Weber, Fundación Mylan para la salud, LA ATENCIÓN PSICOLÓGICA AL PACIENTE DE CÁNCER EN ESPAÑA, EVIDENCIA CIENTÍFICA, DOCUMENTACION SANITARIA Y VISION DE LOS FACULTATIVOS SOBRE LA ASISTENCIA PSICOLOGICA A LOS PACIENTES DE CANCER, 2018, disponible en: http://www.infocoponline.es/pdf/Atencion-Psicologica.pdfspa
dc.relation.referencesAlarcón, A. (2006). Entorno psicosocial en los pacientes con cáncer. En: Manual de psicooncología, pp.77-88. Bogotá: JAVECGRAFspa
dc.relation.referencesCuenta de Alto Costo, Consenso basado en evidencia: Indicadores de Gestión del riesgo en pacientes con cáncer gástrico y cáncer de colon y recto en Colombia, 2017, Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/consenso-basado-en- 85 evidencia-indicadores-de-gestion-del-riesgo-en-pacientes-con-cancer- gastrico-y-cancer-de-colon-y-recto-en-colombia/?1583238757672spa
dc.relation.referencesDomínguez-Ayala Maite, Díez-Vallejo Jonathan, Comas-Fuentes Ángel. Missed opportunities in early diagnosis of symptomatic colorectal cancer. Rev. esp. enferm. dig. [Internet]. 2012 Jul] ; 104( 7 ): 343-349. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130- 01082012000700002&lng=esspa
dc.relation.referencesAlvarado-Aguilar et al, Adaptación psicosocial en pacientes con cáncer colorrectal en quimioterapia o quimiorradioterapia. Revista Cirugía y Cirujanos Volumen 79, No. 5, Septiembre-Octubre 2011, Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc115h.pdfspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/closedAccessspa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)spa
dc.subject.lembPaciente oncológico
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