Correlación entre la formación de biopelículas y la presencia de carbapenemasas en Pseudomonas aeruginosa aisladas de pacientes del Hospital Universitario Erasmo Meoz de la ciudad de Cúcuta

Abstract

Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) es un patógeno oportunista con alta persistencia en los ambientes clínicos y alta capacidad para formar biopelículas resistentes a una amplia cantidad de agentes antimicrobianos donde se destacan los carbapenémicos. Basados en este importante antecedente y teniendo en cuenta que es esencial mantener una vigilancia epidemiológica de los genes circulantes en las distintas unidades hospitalarias, el presente trabajo se enfocó en determinar la frecuencia de genes bla que codifican para las distintas carbapenemasas en aislamientos de P. aeruginosa obtenidos de distintos servicios médicos del Hospital Universitario Erasmo Meoz (HUEM) y correlacionarlos con la presencia de biopelículas. En un periodo de 12 meses se colectaron 590 aislamientos de P. aeruginosa obtenidos principalmente de las unidades de COVID urgencias adultos, Urgencias adultos y la Unidad de Cuidados Intensivos. De los 590 aislamientos, 286 presentaron resistencia a los carbapenémicos, donde el 99% mostró la presencia de carbapenemasas, donde el 86% correspondió a carbapenemasas de tipo metalo-β-lactamasa. Por su parte, las pruebas genotípicas detectaron que el 70% de los aislamientos contenían genes de tipo blaVIM. Así mismo, se detectó que algunos aislados clínicos (16%) contenían simultáneamente la presencia de blaKPC y blaVIM. Finalmente, se evidencio una diferencia estadísticamente significativa entre la formación de biopelícula y la presencia y ausencia de resistencia a los carbapenémicos, lo que pone en evidencia la magnitud del peligro que representan estos tipos de aislamientos y la necesidad de implementar rutas de manejo de tratamiento para este tipo de microorganismo.

Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) is an opportunistic pathogen with high persistence in clinical settings and a high capacity to form biofilms resistant to a wide range of antimicrobial agents, especially carbapenems. Based on this important background and taking into account that it is essential to maintain epidemiological surveillance of the circulating genes in the different hospital units, the present work focused on determining the frequency of bla genes that code for the different carbapenemases in P. aeruginosa isolates. obtained from different medical services of the Erasmo Meoz University Hospital (HUEM) and correlate them with the presence of biofilms. In a period of 12 months, 590 isolates of P. aeruginosa were collected, obtained mainly from the adult emergency COVID units, adult ER and the Intensive Care Unit. Of the 590 isolates, 286 presented resistance to carbapenems, where 99% showed the presence of carbapenemases, where 86% corresponded to metallo-β-lactamase type carbapenemases. On the other hand, the genotypic tests detected that 70% of the isolates contained blaVIM type genes. Likewise, it was detected that some clinical isolates (16%) simultaneously contained the presence of blaKPC and blaVIM. Finally, a statistically significant difference was evidenced between biofilm formation and the presence and absence of resistance to carbapenems, which highlights the magnitude of the danger that these types of isolates represent and the need to implement treatment management routes to this type of microorganism.